Μία από τις πιο συχνές δερματικές παθήσεις στην περιοχή του πρωκτού είναι το έκζεμα. Συχνά συνάγεται γρήγορα το συμπέρασμα ότι η υγιεινή είναι ανεπαρκής. Οι πάσχοντες ντρέπονται και γι' αυτό δεν τολμούν να πάνε στο γιατρό. Όμως το έκζεμα του πρωκτού συχνά έχει άλλες αιτίες. Με άμεση θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα.
Συμπτώματα εκζέματος πρωκτού
Το πρωκτικό έκζεμα, που ονομάζεται επίσης περιπρωκτικό έκζεμα, είναι μια φλεγμονή του δέρματος γύρω από το εξωτερικό της πρωκτικής περιοχής. Η νόσος γίνεται κυρίως αντιληπτή μέσω έντονου [κνησμού](). Αυτό μπορεί να εμφανίζεται και τη νύχτα και επηρεάζει την ποιότητα ζωής.
Ποια είναι τα συμπτώματα του εκζέματος του πρωκτού;
Η φλεγμονή του πρωκτικού δέρματος οδηγεί σε διάφορα κύρια συμπτώματα:
- έντονη φαγούρα
- πόνο και αίσθημα πόνου στην περιοχή του πρωκτού
- αίσθημα καύσου κατά την αφόδευση και την κίνηση
- ίχνη διαρροής στο εσώρουχο
- δερματικές αλλαγές όπως ερυθρότητα, φουσκάλες ή φλύκταινες
Μπορεί το πρωκτικό έκζεμα να αιμορραγεί;
Αρχικά, το δέρμα στην περιοχή του πρωκτού είναι μόνο κόκκινο και ερεθισμένο. Εάν ο ασθενής έχει [φαγούρα]() στο σημείο, μπορεί να εμφανιστούν ελαφρά ίχνη αίματος. Αυτό συμβαίνει επίσης όταν εμφανίζονται μηχανικά ερεθίσματα, όπως το τρίψιμο των ρούχων, σε μη θεραπευμένο έκζεμα. Τα πιο σοβαρά και ιδιαίτερα τα σκούρα κόκκινα ίχνη αίματος πρέπει να διευκρινίζονται με γιατρό.
Αιτίες εκζέματος πρωκτού
Τα αίτια του εκζέματος του πρωκτού είναι ποικίλα. Για ευκολότερη αξιολόγηση, χωρίζονται σε τέσσερις διαφορετικές μορφές ανάλογα με την προέλευσή τους.
- Αλλεργικό πρωκτικό [έκζεμα]() επαφής: Το [έκζεμα]() αυτό προκαλείται από την επαφή με αλλεργιογόνες ουσίες. Η αιτία μπορεί να είναι συστατικά σε προϊόντα υγιεινής και φροντίδας. Αυτή η μορφή εκζέματος πρωκτού είναι η πιο συχνή (40%).
- Ερεθιστικό-τοξικό πρωκτικό έκζεμα: Σε αυτή την παραλλαγή, εντερικά ή πρωκτικά προβλήματα προκαλούν το έκζεμα. Συχνά υπάρχει μια υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί τα προβλήματα.
- Ατοπικό έκζεμα πρωκτού: Αυτή η παραλλαγή καθορίζεται γενετικά και είναι μια μορφή ψωρίασης. Κατά συνέπεια, η νόσος συχνά εξελίσσεται σε επεισόδια.
- Λοιμώδες πρωκτικό έκζεμα: Το δέρμα φλεγμαίνει από μόλυνση με μύκητες, ιούς ή βακτήρια. Αυτή η παραλλαγή εμφανίζεται πολύ σπάνια.
Ποιες ουσίες μπορούν να προκαλέσουν έκζεμα πρωκτού σε επαφή;
Υπάρχουν διάφορες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν [αλλεργία εξ επαφής](). Τα αρώματα, τα αρωματικά έλαια και τα συντηρητικά είναι ουσίες στις οποίες οι άνθρωποι μπορεί να είναι αλλεργικοί. Περιέχονται σε υγρό χαρτί τουαλέτας, αφρόλουτρο, σαμπουάν, σπρέι οικιακής χρήσης και λιπαντικά. Αλλά και οι πρωκτικές κρέμες και οι αλοιφές αιμορροΐδων μπορούν επίσης να προωθήσουν αλλεργίες λόγω της λιδοκαΐνης και άλλων δραστικών συστατικών.
Τι πυροδοτεί το ερεθιστικό-τοξικό πρωκτικό έκζεμα;
Σε αυτή τη μορφή εκζέματος υπάρχει συσσώρευση υγρού. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω [αιμορροΐδων]() που στάζουν, [συριγγίου](), ακράτειας κοπράνων, μαρίσκας ή διάρροιας. Η εφίδρωση λόγω ακατάλληλων και πολύ στενών ρούχων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έκκριση στην περιοχή του πρωκτού. Τα υγρά μπορεί να περιέχουν βακτήρια, αλλά και επιθετικές ουσίες όπως οξέα, αλκάλια ή αμμωνία. Εάν το επιθετικό υγρό συσσωρευτεί στην περιοχή του πρωκτού, μπορεί να σχηματιστεί έκζεμα. Η ποδηλασία, οι μεγάλες πεζοπορίες ή, στη χειρότερη περίπτωση, απλά το σκληρό χαρτί υγείας εντείνουν στη συνέχεια την επίδραση των τοξικών ουσιών.
Αντιμετωπίστε το έκζεμα του πρωκτού
Ο πρώτος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της ποιότητας ζωής. Ως εκ τούτου, αντιμετωπίζονται πρώτα ο [κνησμός\] \(/κνησμός/) και το κάψιμο. Παράλληλα, αντιμετωπίζεται η πρωταρχική αιτία του εκζέματος.
Ποιος ειδικός είναι ο κατάλληλος για το έκζεμα του πρωκτού;
Σε γενικές γραμμές, ο γενικός ιατρός μπορεί να συμβουλευτεί για το οξύ πρωκτικό έκζεμα. Εάν πρόκειται για τοξικό ή χρόνιο πρωκτικό έκζεμα, ο πρωκτολόγος είναι ο κατάλληλος συνομιλητής.
Πώς αντιμετωπίζεται το έκζεμα του πρωκτού;
Το οξύ πρωκτικό έκζεμα πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία είναι προσανατολισμένη προς την αιτία.
- Απενεργοποιήστε τους ερεθιστικούς παράγοντες: Για να βρεθεί η πιθανή πηγή του εκζέματος, θα πρέπει πρώτα να παραλειφθούν όλα τα τοπικά εφαρμοζόμενα προϊόντα και να χρησιμοποιηθεί μόνο νερό. Το σχολαστικό ταμπονάρισμα με μια πετσέτα είναι απαραίτητο. Όταν το έκζεμα έχει επουλωθεί πλήρως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ξανά ελαφριά προϊόντα καθαρισμού. Ακόμη και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη χρήση ήπιων προϊόντων υγιεινής και για τον καθαρισμό κυρίως με νερό.
- Κρέμες και αλοιφές: Για την καταπράυνση και την επούλωση του ερεθισμένου δέρματος, εφαρμόζονται τοπικά αλοιφές ψευδαργύρου. Σχηματίζει έναν φραγμό στο δέρμα έναντι των ερεθιστικών ουσιών που περιέχονται στα κόπρανα. Ως εκ τούτου, η αλοιφή ψευδαργύρου μπορεί επίσης να προστατεύσει το ερεθισμένο δέρμα από το να επιδεινωθεί από τις κινήσεις του εντέρου. Οι κρέμες που περιέχουν τοπικά αναισθητικά, όπως η λιδοκαΐνη, χρησιμοποιούνται ως οξεία θεραπεία για τον [κνησμό]() και τον πόνο.
- Αποκατάσταση ασθενειών: Στο μέτρο του δυνατού, οι προϋπάρχουσες παθήσεις που αποτελούν τοξικές αιτίες του πρωκτικού εκζέματος πρέπει να αντιμετωπίζονται κατά κύριο λόγο. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία των αιμορροΐδων που δακρύζουν, των [πρωκτικών]() σχισμών ή των συριγγίων. Αυτό μειώνει τη συσσώρευση τοξικών εκκρίσεων. Εάν η θεραπεία δεν είναι δυνατή, είναι σημαντικά τα κατάλληλα αντίμετρα. Για παράδειγμα, ένα πρωκτικό ταμπόν μπορεί να αποτρέψει τη δημιουργία πρωκτικού εκζέματος σε περιπτώσεις ακράτειας κοπράνων.
- Προσαρμόστε τη διατροφή: Εάν υπάρχει υποψία τροφικής δυσανεξίας, θα πρέπει να αποφεύγονται τα ερεθίσματα που προκαλούν εντερική δυσφορία και διάρροια. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγονται οι τροφές και τα πρόσθετα που προκαλούν κάψιμο στα κόπρανα. Σε αυτά περιλαμβάνονται ιδιαίτερα καυτερά μπαχαρικά όπως οι καυτερές πιπεριές και το τσίλι.
- Καθαρισμός: Πρέπει να αποφεύγονται οι εξωτερικοί ερεθισμοί, για παράδειγμα το τραχύ χαρτί υγείας. Είναι καλύτερο να κάνετε ντους στην περιοχή του πρωκτού μετά την αφόδευση με μπιντέ ή ντους πισινού. Στη συνέχεια, το δέρμα στην περιοχή αυτή στεγνώνεται καλά με μια καθαρή πετσέτα.
- Οι αλοιφές και οι κρέμες για την επούλωση μπορεί επίσης να προκαλέσουν έκζεμα. Ιδιαίτερα με ευαίσθητο δέρμα που είναι επιρρεπές σε [νευροδερματίτιδα]() ή ψωρίαση, πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή στην ανοχή. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή δεν βελτιωθούν εντός τεσσάρων ημερών, το προϊόν πρέπει να διακοπεί.
Πώς βοηθούν οι σπιτικές θεραπείες στο έκζεμα του πρωκτού;
Οι σπιτικές θεραπείες μπορούν να υποστηρίξουν την επούλωση του εκζέματος του πρωκτού και να έχουν φροντιστικό αποτέλεσμα. Οι τανίνες έχουν στυπτική δράση, η οποία κλείνει την επιφάνεια του δέρματος. Αυτό επιτρέπει στο δέρμα να στεγνώσει και το καθιστά λιγότερο ευαίσθητο στους εξωτερικούς ερεθισμούς. Τα βακτήρια και οι μύκητες δεν μπορούν να εξαπλωθούν στο φλεγμονώδες δέρμα. Οι τανίνες βρίσκονται στο [φουντουκιά](), το μαύρο τσάι και το φλοιό της βελανιδιάς. Αυτές οι σπιτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως κομπρέσες ή λουτρά sitz για το έκζεμα του πρωκτού. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρέμες και αλοιφές από διάφορα φυτικά προϊόντα. Το χαμομήλι, η καλέντουλα και το φουντουκιά προάγουν την επούλωση των πληγών. Ωστόσο, οι σπιτικές θεραπείες δεν είναι κατάλληλες για μακροχρόνια θεραπεία και περιέχουν ένα ορισμένο αλλεργικό δυναμικό. Το φουντούκι μάγισσας είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες. Μέχρι στιγμής, δεν είναι γνωστές αλλεργικές αντιδράσεις στο φουντούκι [μάγισσας]().
Πώς μπορώ ακόμα να υποστηρίξω την επούλωση;
Τα εσώρουχα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φιλικά προς το δέρμα υφάσματα που απορροφούν καλά την υγρασία. Σε αυτά περιλαμβάνονται φυσικά υλικά όπως το βαμβάκι και το μετάξι. Για την ακράτεια κοπράνων θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σερβιέτες που δεν περιέχουν πλαστικά. Τα βρεγμένα εσώρουχα πρέπει να αλλάζονται το συντομότερο δυνατό. Ο αέρας στεγνώνει την πληγή, καθιστώντας δυσκολότερη την επιβίωση των μικροβίων. Όποτε είναι δυνατόν, τα εσώρουχα και τα παντελόνια πρέπει να αποφεύγονται στο σπίτι. Αν δεν θέλετε να μείνετε "χωρίς πάτο", οι γυναίκες μπορούν απλώς να επιλέξουν μια φαρδιά, αδιαφανή φούστα. Για τους άνδρες, ένα φαρδύ βαμβακερό σορτσάκι χωρίς παντελόνι είναι κατάλληλο.
Πόσο καιρό χρειάζεται το έκζεμα του πρωκτού για να επουλωθεί;
Με τα κατάλληλα μέτρα, το έκζεμα του πρωκτού επουλώνεται γρήγορα και συνήθως εντός τεσσάρων ημερών. Ωστόσο, εάν το έκζεμα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να γίνει χρόνιο και να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να επουλωθεί.
Πώς αντιμετωπίζεται το έκζεμα πρωκτού στα μωρά;
Τα μωρά και τα παιδιά μπορούν επίσης να υποφέρουν από πρωκτικό έκζεμα. Συνήθως τα αίτια είναι δερματικές παθήσεις και αλλεργίες. Οι αρωματικές λοσιόν, τα καθαριστικά ή τα υγρά μαντηλάκια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τα παιδιά. Ειδικά τα μικρότερα παιδιά συχνά δεν είναι ακόμη σε θέση να καθαρίζουν σωστά τον πισινό τους. Ανάλογα με την ηλικία τους, οι ενήλικες θα πρέπει ακόμα να βοηθούν και να καθοδηγούν.
Τι προκαλεί το χρόνιο έκζεμα του πρωκτού;
Η θεραπεία του πρωκτικού εκζέματος πρέπει να διεξάγεται μέχρι την πλήρη επούλωση. Επιπλέον, οι παράγοντες που το προκαλούν πρέπει να εξαλειφθούν μακροπρόθεσμα. Εάν το έκζεμα έχει αναπτυχθεί λόγω αλλεργίας στα αρωματικά έλαια των υγρών μαντηλιών, θα επανεμφανιστεί με νέα χρήση, παρά την κάθαρση. Εάν η αλλαγή της αιτίας δεν σταματήσει μετά την επούλωση, το έκζεμα του πρωκτού μπορεί να γίνει χρόνιο και να προκαλεί συνεχή προβλήματα.
Πρόληψη του εκζέματος του πρωκτού
Το πρωκτικό έκζεμα μπορεί να προληφθεί με έναν σχολαστικό, αλλά ήπιο καθαρισμό της περιπρωκτικής περιοχής. Οι υπάρχουσες ασθένειες της πρωκτικής περιοχής δεν πρέπει να αναβάλλονται, αλλά να αντιμετωπίζονται πριν αναπτυχθούν δευτερογενή προβλήματα. Τα φαρδιά βαμβακερά ρούχα και οι σερβιέτες χωρίς πλαστικό περιεχόμενο αποτελούν σημαντική βάση για την πρόληψη της συσσώρευσης υγρασίας στην περιοχή του πρωκτού.
Πώς διαγιγνώσκεται το έκζεμα πρωκτού;
Ο γιατρός μπορεί συχνά να διαγνώσει το έκζεμα του πρωκτού μέσω μιας φυσικής εξέτασης. Ορισμένες φορές μπορεί να χρειαστεί να διενεργήσει δερματικές εξετάσεις για τον εντοπισμό αλλεργικών αντιδράσεων ή βιοψία δέρματος για να αποκλείσει άλλες δερματικές παθήσεις.
Είναι το πρωκτικό έκζεμα μεταδοτικό;
Όχι, το έκζεμα του πρωκτού δεν είναι γενικά μεταδοτικό, εκτός εάν προκαλείται από μεταδοτική λοίμωξη όπως ο έρπης ή μια μυκητιασική λοίμωξη.